Форма к приложению № 2 к Порядку взаимодействия ОЦ, ПО и ППБА
		                                                 Форма к приложению № 2 к Порядку взаимодействия УМЦ (ОЦ),
		                                                                                                                                      МИСБА и  ППБА

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА ЭЛЕКТРОННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

в ПО №			НП «Международный институт сертифицированных
бухгалтеров»	
	Наименование ПО	
Фамилия		Имя		Отчество		
Тип (специализация) заявленного квалификационного документа: 		

Учетный номер 							

Вид заявки	Причина заявки	Отметить нужное	
Для кандидатов(претендентов)в члены НП «МИСБА» :	
1. Повторно	неявка на тестирование ранее		
	пересдача тестирования 		
	заочное обучение		
	обучение в другом регионе		
	недопуск к тестированию		
Для Действительных членов НП «МИСБА»:	
Тип (специализация) имеющегося  квалификационного документа:		
2. Получение дополнительного
квалификационного документа	первый раз по договору		
	недопуск к тестированию		
	неявка на тестирование ранее 		
	пересдача тестирования		

Приложение:

1.	 Копии платежных документов об оплате ежегодных членских взносов за ___________гг.;

2.	 Копии сертификатов о ежегодном прохождении повышения квалификации за ___________гг.;

3.	 Выписка из протокола ПУЭ, заверенная печатью УМЦ (ОЦ) (представляется в том случае, если кандидат  обучался в другом регионе).

Контактный телефон		факс		E-mail		
	
Подпись претендента		Дата подачи заявки	«		»		20		г.	

Заполняется НП «МИСБА»

Дата тестирования	«		»		20		г.	Группа №		
									Номер, присвоенный ППБА